沃森医学

全球疾病负担研究显示:我国卒中终生发病风险居全球首位!

分类:
沃森医学
作者:
H
来源:
张丁丁
2019/01/30 10:11
 

2018年12月20日,《新英格兰医学杂志》在线发表了全球疾病负担2016卒中终生发病风险协作组(The GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators)关于全球、地区别、国家别的卒中终生发病风险研究结果,在调整竞争死亡风险后,2016年全球25岁以上成人卒中终生发病风险约为24.9%,缺血性与出血性卒中的终生发病风险分别为18.3%与8.2%,且不同地区、国家、性别之间存在显著差异。

 

在受分析的195个国家和地区中,我国卒中终生发病风险最高,为39.3%(95% CI: 37.5~41.1)。在21个GBD地区中,东亚卒中终生发病风险最高,为38.8%(95% CI: 37.0~40.6),撒哈拉以南非洲东部地区卒中终生发病最低(11.8%; 95% CI: 10.9~12.8)。社会人口指数(sociodemographic index, SDI)五等分后发现,中高SDI组的卒中终生发病风险最高(31.1%; 95%CI: 29.0~33.0),而低SDI组的卒中终生发病风险最低(13.2%;95% CI: 12.3~14.2)。

 

与1990年(22.8%)相比,2016年全球卒中终生发病风险增长了8.9%,男性增长率(15.4%)大于女性(3.2%),缺血性卒中增长率(12.7%)大于出血性卒中(4.0%)。不同GBD地区的增长情况有所差异,撒哈拉以南非洲东部和西部地区、北美、中东、中欧、东亚、南亚和东南亚地区均呈增长趋势,而中亚、南拉丁美洲、高收入亚太地区、撒哈拉以南非洲南部地区则呈现下降趋势。我国2016年卒中终生发病风险较1990年增长了9.3%。

 

2016年全球及不同地区分性别卒中终生发病风险及相对1990年的增长率(表格来自于原文)

 

2016年全球卒中终生发病风险分布图(图片来源于原文)

 

2016年全球不同类型卒中终生发病风险年龄分布图(图片来源于原文)

 

2016年我国居民分性别卒中终生发病风险及相对1990年的增长率(表格来自于原文)

 

该研究基于2016 GBD研究数据和前期研究结果,充分使用了全球195个国家和地区的所有可使用的基于人群的流行病学数据,综合使用卒中发病率、患病率和死亡率数据,估计25岁以上人群卒中终生发病风险。考虑到卒中以外疾病导致的死亡对卒中终生发病风险估计产生影响,该研究也计算了竞争死亡风险,并最终计算出调整竞争死亡风险后的卒中终生发病风险,从而得到更客观、准确的结果。

 

既往GBD研究显示,卒中已成为沉重的全球疾病负担,在中低收入国家尤甚。近年我国卒中发病呈上升趋势,是导致死亡的首要病因。预测卒中终生发病风险将对卫生政策产生积极影响,并有助于评估卒中预防策略的实施效果。通过对比不同地区、不同国家、不同经济发展水平的卒中终生发病风险,探寻影响卒中发病风险的因素,可以更好地指导相关部门制定卒中防治措施。

 

研究优势

 

1

广泛收集并充分利用195个国家和地区的既有流行病学数据(数据来源详见原文补充材料),其强大的组织协调能力值得借鉴学习。

 

2

研究比较了全球不同地区和国家、不同性别、不同年份的卒中终生发病风险,有助于发现更多风险因素,指导卒中防治政策的制定。

 

3

充分考虑了竞争死亡对结果的影响,更客观准确。

 

不足之处

 

虽广泛收集多方数据,但原始数据的质量控制仍存在一些可能影响结果准确性的问题,主要表现为:

1.存在不同程度的缺失值;

2.存在疾病编码质量的差异;

3.存在卒中诊断标准、能力、技术的差异;

4.出血性卒中分型不够细致,包含蛛网膜下腔出血。

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
沃森健康
 
 品质  诚信  精进  感恩
 
专注医疗健康事业  服务大众健康  助力健康中国 !
 

 

  • 联系电话:

    028-89547321

  • 邮箱:

    Jason@wosenhealth.com

  • 公司地址:

    成都市武侯区鹭岛路36号鹭岛国际广场

企业微信公众号

 

COPYRIGHT©成都沃森健康管理有限公司版权所有 蜀ICP备18024772号-1 网站建设:中企动力成都