沃森医学

团体心理治疗:毒品依赖者回归社会的桥梁

分类:
沃森医学
作者:
H
来源:
精神康复
2019/01/17 16:29

物质相关的成瘾问题是世界范围内的公共卫生和社会问题,根据联合国的统计,除酒精和烟草等社会性成瘾物质外,全球非法药物年滥用人数高达2亿,约占世界人口的3.4%。

 

20世界80年代以来,我国各省、自治区、直辖市都不同程度的存在着与毒品相关的违法犯罪活动,中国已由毒品过境受害国转变为毒品过境与消费并存的国家。

 

根据公安部门公布的数据,我国累计登记吸毒人员的吸毒者,2014年为295.5万,按国际惯例估算实际吸毒人员超过1300万,每年消耗的毒品总量近400吨,因毒品而消耗的社会财富超过5000亿元。

 

吸毒使劳动力丧失、国民素质下降、HIV等传染性疾病传播,已经成为危及我国人民身心健康及家庭社会稳定的公害。

 

 

抵制毒品,人人有责。诚然,从源头上抵制毒品是减少其对社会危害的最重要的一环,但对于众多新型毒品吸食者来说,如何降低他们对毒品的依赖程度、又如何降低回归社会之后的复吸率,同样值得我们关注

 

目前临床上采用传统的戒毒方法主要有快速戒断法和替代戒断法,但都存在一定的局限性,并且对回归社会之后复吸率的降低没有很好的效果。

 

如何在目前传统方法的基础上结合其他治疗手段来取得更好的效果,以帮助他们恢复生活和工作能力,从而真正回归社会。

 

这一直是一个难题。

 

来自华西医院心理卫生中心的各位专家做了相关研究。

 

他们将自愿接受戒毒治疗的新型毒品依赖者随机分成了两组:研究组和对照组

 

两组受试者均接受一般的医疗处理(包括排毒、营养神经、处理精神症状)外,研究组还接受每周一次,每次1.5h,共8次的团体心理治疗。团体心理治疗每组8-12人,由经验丰富的心理咨询师带领。

 

治疗方案基于认知行为治疗理论并参照相关研究结果设计,具体设计如下:

第一次:促进成员之间互相熟悉,明确团体的性质、目标、及规范,介绍毒品及其身心危害;

第二次:情绪识别与管理;

第三次:压力管理;

第四次:人际关系训练和家庭关系重建;

第五次自信心训练和自我意识培养;

第六次人生规划大讨论;

第七次如何表达拒绝;

第八次总结反馈,团体结束。

 

 

后期随访采用现场随访和电话随访结合的方式进行,每月随访1次,由专门的工作人员负责联络。随访时,首先电话联系受试者,告知其现场随访,两次及以上次数不能到现场者,视为自动退出本研究并按照脱落处理。

 

前5次随访仅为确定有无复吸,并给予适当的健康指导。

第6次随访内容包括成瘾行为严重度指数评估并评估有无复吸。

 

每次随访时,对于口头承认有复吸行为的受试者,不再进行尿检;对于承诺自己未进行复吸的受试者,与受试者监护人联系确认并进行尿检。所有受试者,一旦确认有复吸行为,在继后的随访中不再重复进行尿检。

 

结果发现,团体心理治疗可以显著改善新型毒品依赖者的社会支持、物质滥用、违法犯罪、家庭社会关系和精神健康等情况,可有效降低新型毒品依赖者的成瘾行为严重度和复吸率,有助于其心身健康和社会功能的恢复。

 
 
团体心理治疗,一般是由1~2名治疗师主持,治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。
 
治疗以聚会的方式出现,可每周1次,每次时间1.5~2小时,治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。
 
在治疗期间,团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论,观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系,从而使自己的行为得以改善

 

 

参考文献

1、全军, 文春, 周茜, et al. 团体心理治疗对新型毒品依赖者成瘾行为及复吸影响的半年随访研究[J]. 中国药物依赖性杂志, 2018.

2、陆林. 沈渔邨精神病学.第六版[M]. 2017.

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